El presente estudio se diseñó para evaluar la fuerza de asociación de la concentración plasmática elevada de homocisteína como factor de riesgo de cardiopatía coronaria independiente del factor de riesgo convencional. Se trató de un estudio de casos y controles realizado en el Instituto Punjab de Cardiología de Lahore. Se reclutó para el estudio a un total de 210 sujetos de entre 25 y 60 años de edad, de los cuales 105 eran pacientes con cardiopatía coronaria recién ingresados y 105 eran individuos sanos sin antecedentes de cardiopatía coronaria y emparejados por edad y sexo. Se obtuvieron muestras de sangre en ayunas de los casos y los controles. La homocisteína plasmática se analizó mediante el método de inmunoensayo de polarización de fluorescencia (FPIA) en un analizador de inmunoensayo automatizado (Abbott IMX). El colesterol total, los triglicéridos y el colesterol HDL se analizaron mediante métodos calorimétricos en kit. La concentración de colesterol LDL se calculó mediante la fórmula de Friedewald. También se evaluaron los factores de riesgo tradicionales de los pacientes, como la edad, el sexo, los antecedentes familiares de ECV, la hipertensión, el tabaquismo y la actividad física, y se compararon con los sujetos control. Los datos recogidos se introdujeron en la versión 24 del SPSS para su análisis e interpretación. La edad media en los grupos de control y experimental fue de 43,00± 8,42 años y 44,72± 8,59 años, con una distribución estadísticamente idéntica (valor p= 0,144). La homocisteína plasmática media en los casos fue de 22,33± 9,22 µmol/L, mientras que en el grupo de control fue de 12,59±3,73 µmol/L. Se observó una diferencia altamente significativa entre la edad media de los casos y la del grupo experimental. La regresión logística simple indica una fuerte asociación de la cardiopatía coronaria con la hiperhomocisteinemia (OR 7,45), que se mantuvo significativamente asociada a la cardiopatía coronaria mediante regresión logística multivariante (OR 7,10, 95%C1 3,12-12,83, p=0,000). El presente estudio concluye que los niveles elevados de homocisteína plasmática son un factor de riesgo independiente de cardiopatía coronaria, independientemente de los factores de riesgo convencionales, y pueden utilizarse como indicador para predecir la posibilidad futura de aparición de ECV.
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