La infiltración de heridas es un método de analgesia postoperatoria eficiente en diversas subdisciplinas quirúrgicas. Esta técnica surgió de la observación de que los pacientes cuyas intervenciones quirúrgicas se realizaron bajo técnicas de anestesia regional tienen un menor consumo de analgésicos postoperatorios. Debido a los avances en el descubrimiento de fármacos y a la introducción de anestésicos locales con efectos prolongados, esta técnica tiene menos reacciones adversas y efectos analgésicos considerables. Actualmente, anestésicos locales con una larga duración de acción y baja toxicidad, como la levobupivacaína y la ropivacaína, están disponibles en el mercado. Estos fármacos, con menor potencial de toxicidad sistémica, proporcionan una dimensión adicional de seguridad a las técnicas de infiltración local. Se desarrollaron una variedad de métodos para lograr un período de recuperación sin dolor, mejor comodidad para el paciente y mejorar el resultado del paciente. Probablemente la técnica más común es un bloqueo de campo al final de la cirugía, que puede realizarse tanto durante las técnicas de anestesia regional como en la anestesia general. El uso de técnicas de infiltración de heridas se facilitó gracias a importantes mejoras técnicas en los catéteres multilumen y a la construcción de dispositivos especiales de administración de fármacos. Numerosos dispositivos elastoméricos desechables y bombas controladas por el paciente son adecuados para períodos prolongados de analgesia en el entorno clínico y ambulatorio. Aunque se puede usar sola para procedimientos menos dolorosos, la analgesia por infiltración es ahora una parte importante del tratamiento multimodal del dolor. Este enfoque complejo para el tratamiento del dolor postoperatorio se caracteriza por el uso de diferentes fármacos y técnicas analgésicas, como la infiltración de heridas y el uso de opioides intravenosos o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. El tratamiento multimodal del dolor postoperatorio es aceptable después de procedimientos dolorosos, como el reemplazo de cadera y rodilla, donde mejora el control del dolor y el resultado del paciente.
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