Resumen

Introducción. La infección del tracto urinario (ITU) entre las mujeres embarazadas puede conducir a resultados maternos y fetales adversos. La IU ha sido ampliamente estudiada en la población obstétrica general de Tanzania; el presente estudio evaluó la magnitud, la resistencia a los antimicrobianos y los factores predictivos de la IU entre las embarazadas seropositivas al VIH. Métodos. Entre marzo y mayo de 2016 se analizaron muestras de orina de flujo medio de 234 mujeres que asistían a clínicas de prevención de la transmisión maternoinfantil del VIH (PTMI) utilizando métodos estándar. Los datos se analizaron con STATA versión 11.0. Resultados. La prevalencia de ITU fue del 21,4%, 50/234 [95 I: 16,1-26,6]. La bacteriuria asintomáticamente significativa fue mayor que la sintomáticamente significativa (16,6% frente a 4,7%, p<0,001). En el análisis de regresión logística multivariable, el estado civil soltero (OR: 2,6; 95 I: 1,1-6,1, y p=0,026), los recuentos bajos de CD4 <200/μL (OR: 2,9; 95 I: 1,1-7,7, y p=0,031) y tener síntomas de ITU (OR: 2,5; 95 I: 1,1-6,0, y p=0,03) fueron predictores independientes de ITU. Predominaba Escherichia coli (57,7%) y presentaba una baja prevalencia de resistencia a la nitrofurantoína (16,7%), la gentamicina (10,0%) y la ceftriaxona (13,3%). Cuatro (13,3%) de ellos eran productores de betalactamasas de espectro extendido. Conclusiones. Una proporción considerable de mujeres embarazadas seropositivas en Mwanza presentan bacteriuria significativa, lo que hace necesario introducir el cribado rutinario de las ITU en las clínicas de PTMI para orientar el tratamiento específico y prevenir las complicaciones asociadas.

• Materias:Microbiología Bacteriología Biología molecular Propiedades farmacológicas Infectología
• Subjects:Microbiology Bacteriology Molecular biology Pharmacological Properties Infectious disease medicine
• Palabras claves:ITU, embarazadas positivas, bacteriuria significativa, VIH, recuentos bajos de CD4, análisis de regresión logística multivariable, Infección urinaria, población obstétrica general, muestras de orina de flujo medio, cribado rutinario de ITU.
• Keywords:UTI, positive pregnant women, significant bacteriuria, HIV, low CD4+ counts, multivariable logistic regression analysis, Urinary tract infection, general obstetric population, midstream urine samples, routine UTI screening