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Ultrasound Parameters of Umbilical Artery Blood Flow Are Associated with Amniotic Fluid and Umbilical Artery Concentrations of Erythropoietin and Oxidative Stress InjuryLos parámetros ecográficos del flujo sanguíneo de la arteria umbilical se asocian con las concentraciones de eritropoyetina y estrés oxidativo en el líquido amniótico y la arteria umbilical

Resumen

La hipoxia intrauterina es la afección intrauterina adversa más frecuente que se produce en diversas circunstancias, como la preeclampsia, la insuficiencia placentaria, el embarazo a gran altitud y cualquier afección inflamatoria durante el embarazo derivada de la diabetes gestacional o incluso de la obesidad materna. Sin embargo, el diagnóstico precoz de la hipoxia intrauterina sigue siendo un reto. En este estudio, analizamos comparativamente la relación sistólica-diastólica (S/D), el índice de resistencia (RI) y el índice de pulso (PI) de los flujos sanguíneos de la arteria umbilical (UmA) y la arteria cerebral media (MCA) obtenidos de 46 mujeres embarazadas con hipoxia intrauterina y 80 mujeres embarazadas normales en las semanas gestacionales 28-31, 32-36 y 37-41. Los resultados mostraron que la S/D, RI y PI de los flujos sanguíneos de UmA y MCA en las semanas gestacionales 28-31, 32-36 y 37-41 aumentaron en los fetos hipóxicos en comparación con los fetos normales (P<0,05). El nivel de malondialdehído (MDA) estaba elevado, pero las actividades de superóxido dismutasa (SOD), glutatión peroxidasa (GSH-Px) y catalasa (CAT) estaban reducidas en la sangre UmA de las embarazadas con hipoxia intrauterina en comparación con las embarazadas normales (P<0,05). Se observó que las actividades de la NADPH oxidasa 2 (Nox2) y la NADPH oxidasa 4 (Nox4) estaban aumentadas en la sangre UmA de las embarazadas con hipoxia intrauterina en comparación con las embarazadas normales (P<0,05). Los resultados de los métodos ELISA mostraron que el nivel de expresión de survivina era menor, pero los niveles de expresión de caspasa-3, caspasa-6 y caspasa-9 eran mayores en los tejidos placentarios de las embarazadas con hipoxia intrauterina que en los de las embarazadas normales (P<0,05). Las concentraciones de eritropoyetina en el líquido amniótico y la sangre UmA aumentaron en las embarazadas con hipoxia intrauterina en comparación con las embarazadas normales (P<0,05). El análisis de correlación de Spearman mostró que la S/D, RI y PI del flujo sanguíneo de UmA en las semanas gestacionales 37-41 se correlacionaban positivamente con los niveles de Nox2, Nox4 y MAD y la concentración de eritropoyetina en UmA, pero se correlacionaban negativamente con las actividades de SOD, GSH-Px y CAT (P<0,05). En resumen, el estudio indica que los parámetros ecográficos del flujo sanguíneo del UmA, incluidos S/D, RI y PI, podrían servir como predictores de la hipoxia intrauterina.

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