En los últimos años, el uso y la investigación en nanomateriales han aumentado considerablemente. En odontología, los nanomateriales se han investigado en todas sus especialidades como prótesis dental, implantología, operatoria dental, periodoncia y endodoncia. Los nanomateriales se investigan en las áreas de la odontología debido a su aplicación en la mejora de las propiedades físicas y químicas de los materiales convencionales, así como al uso de la actividad antimicrobiana de nanomateriales como las nanopartículas de plata. Recientemente, las nanopartículas de plata (AgNPs) han sido estudiadas para su uso como irrigador endodóntico debido a su alta actividad antimicrobiana. Pero poco se sabe sobre los posibles mecanismos de adaptación a las AgNPs por parte de las bacterias endodónticas. Estos mecanismos pueden ser sistemas de adaptación intrínsecos (como bombas de eflujo, regulación a la baja de porinas y genes cromosómicos de resistencia) o extrínsecos (como mutaciones puntuales y adaptativas y plásmidos con genes de resistencia). Además, se ha señalado que la coselección o corregulación de los mecanismos de resistencia a los metales, como en el caso de las nanopartículas, va acompañada de un aumento de la resistencia a diversos antibióticos. Por estas razones, el objetivo de este artículo es hacer una revisión de la literatura sobre los posibles mecanismos utilizados por las bacterias endodónticas para generar resistencia a las nanopartículas de plata y los posibles efectos secundarios de estos mecanismos.
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