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Optimization of 25% Sulfosalicylic Acid Protein-to-Creatinine Ratio for Screening of Low-Grade ProteinuriaOptimización de la relación proteína/creatinina del ácido sulfosalicílico al 25% para el cribado de la proteinuria de bajo grado

Resumen

La proteinuria es un importante marcador pronóstico en el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades renales. El método del ácido sulfosalicílico (SSA) es una prueba cualitativa sencilla y de bajo coste, ampliamente utilizada para evaluar la proteinuria. El objetivo de este estudio era optimizar la prueba SSA como herramienta de cribado cuantitativo para evaluar la proteinuria en niveles excretores más bajos, lo que facilitaría el cribado y el diagnóstico precoz de la insuficiencia renal mediante la relación proteína-creatinina (PCR). El estudio se realizó en dos fases. En la fase I, se seleccionó el porcentaje de SSA óptimo para detectar la proteinuria de bajo grado comparando el rendimiento de los métodos de SSA del 3%, 6% y 25% en el análisis espectrofotométrico manual. En la fase II, se evaluó la aplicabilidad clínica del método optimizado utilizando muestras de orina retenidas de pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) evaluados para detectar proteínas en la orina por el método del rojo de pirogallo (PGR) en un hospital de atención terciaria de Sri Lanka. Se comparó la relación proteína-creatinina (PCR) optimizada del 25% de SSA con la PCR de PGR y la relación albúmina-creatinina (ACR). Se evaluaron la sensibilidad, la especificidad, el grado de acuerdo, la correlación y la exactitud del diagnóstico. El análisis turbidimétrico utilizando un 25% de SSA fue lineal en el rango de 3-50 mg/dL dando la mayor sensibilidad analítica. La prueba arrojó una sensibilidad de 86,5 y una especificidad del 96,5 y un grado de concordancia de 5 mg/dL con el método PGR. El punto de corte óptimo para la PCR del 25% de SSA en el análisis de las características operativas del receptor fue de 166 mg/g. El coeficiente de correlación de Spearman para la PCR del 25% de SSA frente al ACR fue r = 0,823, p

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