La osteotomía tibial alta adquiere cada vez más importancia en el tratamiento de lesiones cartilaginosas u osteoartritis del compartimento medial con deformidad en varo concurrente. La osteotomía tibial alta produce una alineación postoperatoria de la extremidad en valgo al desplazar lateralmente el eje de soporte de carga de la extremidad inferior. Sin embargo, la maximización del éxito del procedimiento y de la función postoperatoria de la rodilla sigue presentando muchas dificultades. La clave para mejorar la satisfacción postoperatoria y la supervivencia a largo plazo es la comprensión de la biomecánica vital de la HTO en esencia. En este artículo de revisión se analizan los principios de alineación, la técnica quirúrgica y la placa de fijación de la OTH, así como la marcha postoperatoria, la dinámica musculoesquelética y la mecánica de contacto de la articulación de la rodilla. Nuestro objetivo era destacar los últimos descubrimientos y avances en la biomecánica de la OTH. Los estudios biomecánicos sobre HTO siguen siendo insuficientes en las áreas de análisis de la marcha, cinemática articular y mecánica de contacto articular. La combinación de la modelización de la dinámica musculoesquelética y el análisis de elementos finitos ayudará a comprender de forma exhaustiva la biomecánica in vivo específica del paciente tras la OTH.
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