Objetivo. Definir la otomicosis y determinar los factores predisponentes y la microbiología en la otomicosis primaria. Diseño del estudio. Estudio prospectivo de dos años y revisión de la literatura. Entorno. Departamento académico de otorrinolaringología en una ciudad costera de la India. Pacientes. 150 individuos inmunocompetentes de los cuales 100 pacientes consecutivos con diagnóstico clínico de otomicosis se consideran el grupo de estudio y 50 pacientes consecutivos sin otomicosis se consideran el grupo de control. Resultados y observaciones. La instilación de aceite de coco (42%), el uso de gotas antibióticas tópicas (20%) y la limpieza compulsiva del oído externo con objetos duros (32%) parecen ser los principales factores predisponentes de la otomicosis. Los aspergilos fueron los aislados más frecuentes (80%), seguidos de Penicillium (8%), Candida albicans (4%), Rhizopus (1%) y Chrysosporium (1%), este último descrito por primera vez en otomicosis. Entre los aspergilos, el complejo A. niger (38%) fue el más frecuente, seguido del complejo A. fumigatus (27%) y el complejo A. flavus (15%). Los aislados bacterianos asociados a hongos en la otomicosis fueron S. aureus, P. aeruginosa y Proteus spp. En el 42% de los oídos externos sanos se aislaron hongos. Conclusiones. Aspergillus spp. fueron los hongos aislados con mayor frecuencia, seguidos de Penicillium. Las orejas otomícticas se asocian con frecuencia a aislamientos bacterianos en comparación con las orejas normales. Los hongos también están presentes en un número significativo de conductos auditivos externos sanos y sus perfiles coinciden con los de los casos de otomicosis. El uso de los términos otomicosis "primaria" y "secundaria" es importante para estandarizar los informes.
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