Una herida es un tipo de lesión que daña los tejidos vivos. En esta revisión, nos referiremos principalmente a las respuestas de cicatrización en los órganos, incluidos la piel y los pulmones. La fibrosis es un proceso de producción desregulada de matriz extracelular (MEC) que da lugar a un compartimento de tejido conectivo (dermis) denso y funcionalmente anormal. En tejidos como la piel, la reparación de la dermis tras una herida requiere no sólo los fibroblastos que producen las moléculas de MEC, sino también la capa epitelial suprayacente (queratinocitos), las células endoteliales y las células musculares lisas de los vasos sanguíneos y los glóbulos blancos como neutrófilos y macrófagos, que juntos orquestan la señalización mediada por citoquinas y las interacciones paracrinas necesarias para regular el alcance y el momento adecuados del proceso de reparación. Esta revisión se centrará en la importancia de las moléculas extracelulares en el microambiente, principalmente los proteoglicanos y el glicosaminoglicano hialuronano, y sus funciones en la cicatrización de heridas. En primer lugar, resumiremos brevemente los elementos fisiológicos, celulares y bioquímicos de la cicatrización de heridas, incluida la importancia de la interacción de citoquinas entre tipos celulares. En segundo lugar, analizaremos el papel de los proteoglicanos y el ácido hialurónico en la regulación de estos procesos. Por último, se discutirán los enfoques que utilizan estos conceptos como terapias potenciales para la fibrosis.
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