Resumen

Antecedentes. La aparición y propagación de la resistencia a los antimicrobianos en las bacterias se reconoce como un problema de salud pública mundial. La infección del torrente sanguíneo por bacterias resistentes a los antimicrobianos en pacientes con VIH/SIDA agrava el problema. Así pues, el diagnóstico regular y periódico y el uso de la determinación adecuada del patrón de susceptibilidad a los antimicrobianos es la única opción para disminuir la prevalencia y el desarrollo de bacterias resistentes a los fármacos. Métodos. Se realizó un estudio transversal basado en una institución entre 384 pacientes con VIH/SIDA. Los datos sociodemográficos de los pacientes se registraron mediante cuestionarios estructurados. Se recogieron hemocultivos con frascos de hemocultivos aeróbicos BACTEC. Se recogieron asépticamente un par de muestras de cada paciente y se incubaron a 37°. Si las muestras daban positivo para agentes bacterianos, se subcultivaban a medios sólidos como placa de agar sangre, placa de agar chocolate y placas de agar MacConkey. La identificación se realizó utilizando las características de las colonias y técnicas bioquímicas estándar. La prueba de susceptibilidad antimicrobiana se determinó mediante el método de difusión en disco de Kirby-Bauer. La introducción y el análisis de los datos se realizaron utilizando el programa SPSS versión 20. Se realizó estadística descriptiva para calcular frecuencias. Resultados. Se incluyeron 384 pacientes y 123 hemocultivos resultaron positivos, por lo que el rendimiento fue del 32%. Se identificaron 46 (37,4%) especies bacterianas Gram negativas y 77 (62,6%) Gram positivas. Entre las bacterias Gram negativas aisladas, K. pneumoniae era el principal patógeno, 19 (41,3%), mientras que S. aureus, 38 (49,4%), predominaba entre las Gram positivas. En su estudio, la mayoría de los aislados Gram positivos mostraron un alto nivel de resistencia a la penicilina, 72 (95,5%), a la tetraciclina, 55 (71,4%), y al cotrimoxazol, 45 (58,4%). Alrededor de 28 (73,6%) de los aislados de S. aureus también eran resistentes a la meticilina. Los aislados de bacterias gramnegativas también mostraron una elevada resistencia a la ampicilina (91,3%), la tetraciclina (91,3%) y la gentamicina (47,8%). En conjunto, se observó un 78% de multirresistencia. Conclusiones. Varios patógenos eran resistentes a más de cinco agentes antimicrobianos, por lo que es necesario un tratamiento adecuado de los pacientes con bacteriemia y practicar una cuidadosa selección de antibióticos eficaces.

• Materias:Microbiología de alimentos Microbiología Bacteriología Propiedades farmacológicas Virología
• Subjects:Food microbiology Microbiology Bacteriology Pharmacological Properties Virology
• Palabras claves:Gram, aislados bacterianos negativos, pacientes, pacientes con SIDA, aislados positivos, bacterias resistentes, método de difusión en disco de Bauer, frascos de hemocultivos aerobios, determinación adecuada del patrón de susceptibilidad antimicrobiana, problema mundial de salud pública.
• Keywords:Gram, negative bacterial isolates, patients, AIDS patients, positive isolates, resistant bacteria, Bauer disc diffusion method, aerobic blood culture bottles, appropriate antimicrobial susceptibility pattern determination, global public health problem