Antecedentes y objetivo: Helicobacter pylori (Hp), que se asocia a muchas enfermedades gastrointestinales superiores, se encuentra en aproximadamente la mitad de la población mundial. El objetivo de este estudio es revelar la prevalencia y las características de la gastritis asociada a Hp en pacientes dispépticos de la población de Croacia.
Materiales y métodos: Análisis retrospectivo de los datos y materiales de 871 pacientes dispépticos sometidos a endoscopia rutinaria. Las muestras de biopsia gástrica se tiñeron con tinción inmunohistoquímica específica para Hp. Se registraron los hallazgos endoscópicos y patológicos de la infección por Hp y la presencia de gastritis activa. Las variables nominales en el caso de un gran número de muestras se compararon mediante la prueba χ2 de Pearson, mientras que en el caso de un pequeño número de muestras se utilizó la prueba exacta de Fisher.
Resultados: En el presente estudio la prevalencia determinada de gastritis asociada a Hp en la población de Croacia es del 41%. Se encontró gastritis crónica activa en el 94% de los pacientes con infección por Hp y en el 5% de los pacientes con gastritis de alguna otra etiología. Se observó atrofia de la mucosa gástrica en el 5% de los pacientes mayores de 40 años. Se detectó metaplasia intestinal en el 26% de los pacientes. La metaplasia intestinal grave se produce en el grupo de edad de más de 60 años.
Conclusiones: Este estudio es el primer gran estudio de prevalencia de Hp por método histológico e inmunohistoquímico en Croacia, por lo que los resultados de este estudio contribuyen a la comprensión de la magnitud de un problema de salud pública es la infección por Hp en una población de Croacia.
INTRODUCCIÓN
Helicobacter pylori (Hp) es una bacteria espiral, Gram negativa, que fue descubierta en 1982 por Marshall y Warren. Hp coloniza crónicamente el estómago humano y actualmente se reconoce que desempeña un papel causal en la patogénesis de varias enfermedades gastroduodenales, incluyendo gastritis, úlceras pépticas, cáncer gástrico y linfoma del tejido linfoide asociado a la mucosa. Hp es una bacteria muy heterogénea y su virulencia varía geográficamente. La explicación de las diferencias geográficas en la incidencia de cáncer gástrico y el papel de la infección por Hp en el cáncer gástrico y duodenal podría ser la presencia de diferentes tipos de factores de virulencia de Hp, especialmente CagA (gen A asociado a citotoxina), VacA (citoquina), OipA (proteína inflamatoria externa) y DupA (proteína inflamatoria externa). Algunos estudios han demostrado que las personas infectadas con cepas de Hp CagA positivas tienen un riesgo mayor de úlcera péptica o cáncer gástrico en comparación con las infectadas con cepas CagA negativas. En algunas investigaciones, DupA se confirma como un factor de riesgo de úlcera duodenal.
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