Resumen

Se realizó un estudio observacional analítico de Casos y Controles anidado en una cohorte, de temporalidad prospectiva. Es un estudio de utilización de medicamentos (EUM) de tipo indicación-prescripción, desarrollado para determinar las pautas de profilaxis de antiulcerosos en úlcera por estrés en el Servicio de Medicina Interna (SMI) del Hospital Universitario de la Samaritana (HUS) de la ciudad de Bogotá, institución de tercer nivel de atención. La información se obtuvo a partir de las historias clínicas y se recopiló en un formato diseñado para tal fin. La población de estudio fue de 184 pacientes entre casos y controles en un período de diez semanas. 

Las pautas de profilaxis se establecieron a través del uso de herramientas estadísticas tales como: el análisis bivariado y el análisis multivariado logístico, los cuales dan una estimación de la relación entre los posibles factores de riesgo (variables) y el uso de antiulcerosos como profiláctico. RESULTADOS: al 63% de los pacientes hospitalizados en el SMI del HUS se les prescribió por lo menos un antiulceroso con fines profilácticos, siendo los más usados Ranitidina (65.91%), Omeprazol (27,27%) y Sucralfate (6.82%).  El análisis bivariado y multivariado logístico sugiere que los antecedentes farmacológicos corticoides, medicamentos totales durante la hospitalización, antecedentes médicos Diabetes Mellitus y medicamentos durante la hospitalización anticoagulantes; son factores que predisponen el uso profiláctico de antiulcerosos.  Por otro lado las variables antecedentes médicos hepáticos - renales y antecedentes farmacológicos Warfarina son factores que previenen la prescripción profiláctica de antiulcerosos.

Introducción

El gasto en medicamentos representa una de las principales fuentes de egresos de las instituciones hospitalarias en Colombia y en el mundo (1). Por ejemplo, en Australia el 11 .1% del presupuesto anual total de medicamentos es destinado para antiulcerosos (2). Como consecuencia de la prescripción y uso inadecuado de medicamentos, muchas veces tal gasto se ve incrementado injustificadamente, agravando aún más el problema de la falta de recursos que padece la mayoría de los organismos de salud, especialmente en las instituciones de tipo estatal como empresas sociales del Estado. El uso racional de medicamentos no es un lujo, es una necesidad y una responsabilidad que no sólo atañe a la Organización Mundial de la Salud (OMS), sino que cada país debe ser consciente de sus carencias y es una obligación apoyar el sector salud para cumplir este objetivo.

El manejo profiláctico de la úlcera por estrés en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) es muy conocido y estudiado a nivel mundial, habiéndose establecido hace tiempo unas guías para dicho servicio. Sin embargo para servicios diferentes a UCI, no se han establecido parámetros mundiales, tanto así, que la ASHP en sus últimas guías "Therapeutic Guidelines on Stress Ulcer Prophylaxis" para el manejo de pacientes en UCI recomienda que los hospitales establezcan sus propias guías para servicios diferentes (3).

• Materias:Servicio de salud Medicina tradicional Medicina Medicamentos
• Subjects:Health services Traditional Medicine Medicine Medications
• Palabras claves:Estudios de Utilización de Medicamentos, antiulcerosos - profilaxis (es)
• Keywords:Drug utilization, antiulcerous - prophylaxis (en) Descargas