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Rehabilitation of Upper Limb in Children with Acquired Brain Injury: A Preliminary Comparative StudyRehabilitación del Miembro Superior en Niños con Daño Cerebral Adquirido: Un estudio comparativo preliminar

Resumen

Las lesiones cerebrales adquiridas (LCA) pueden provocar una amplia gama de deficiencias, incluida la debilidad o parálisis de un lado del cuerpo conocida como hemiplejía. En los pacientes hemipléjicos, la rehabilitación de las habilidades de las extremidades superiores es crucial, porque la recuperación tiene un impacto inmediato en la calidad de vida del paciente. Por esta razón, se desarrollaron varios tratamientos para flanquear la fisioterapia (PT) y mejorar la recuperación funcional de los miembros superiores. Entre ellos, la Terapia de Movimientos Inducidos por Restricciones (CIMT) y la terapia asistida por robot han mostrado interesantes potencialidades en la rehabilitación del miembro superior hemipléjico. Sin embargo, faltan evaluaciones cuantitativas de la eficacia en un entorno clínico estándar, especialmente en niños, así como estudios comparativos directos entre estas técnicas terapéuticas. En este estudio, se inscribió a un grupo de 18 niños y adolescentes con hemiplejia que se sometieron a un tratamiento intensivo de rehabilitación que incluía PT y CIMT o terapia Armeo®Spring. Los efectos de los tratamientos se evaluaron mediante escalas funcionales clínicas y análisis cinemático del miembro superior durante tareas motoras horizontales y verticales. Los resultados mostraron que el CIMT era el más eficaz en términos de mejora de las escalas funcionales, mientras que el TP parecía ser el más significativo en términos de variaciones cinemáticas. En concreto, el TP influyó positivamente en los movimientos distales, mientras que el CIMT produjo más cambios en la cinemática proximal. El tratamiento Armeo aportó mejoras principalmente en la tarea motora vertical, mostrando tendencias de progreso de la eficacia del movimiento y reducción de los movimientos compensatorios del hombro con respecto a otros tratamientos. Por lo tanto, cada tratamiento aportó ventajas en un distrito específico y diferente de la extremidad superior. Por lo tanto, los resultados de este estudio preliminar pueden ser de ayuda para definir el mejor tratamiento de rehabilitación para cada paciente, dependiendo del objetivo, y pueden así apoyar la decisión clínica.

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