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Artículo

Deep Learning-Based Cervical Spine Posterior Percutaneous Endoscopic Disc Nucleus Resection for the Treatment of Cervical Spondylotic RadiculopathyResección endoscópica posterior del núcleo discal de la columna cervical basada en deep learning para el tratamiento de la radiculopatía espondilótica cervical

Resumen

En los últimos 10 años, la tecnología de la endoscopia percutánea de columna ha experimentado un desarrollo continuo. Las indicaciones se han ampliado de la simple hernia discal lumbar a diversas enfermedades degenerativas de la columna cervical, torácica y lumbar. La cirugía tradicional para el tratamiento de la radiculopatía cervical incluye la cirugía de descompresión cervical anterior, la cirugía de descompresión cervical anterior más fusión y la cirugía de fenestración posterior limitada. Este artículo estudia principalmente el tratamiento de la espondilosis cervical causada por la radiculopatía causada por la resección del núcleo de la columna cervical posterior endoscopia espinal percutánea basada en el aprendizaje profundo. En el grupo PPECD, se midió la altura de la cavidad intervertebral antes de la operación y durante el seguimiento final, y se evaluó el cambio de altura de la cavidad intervertebral. Se midieron el ángulo relativo y el desplazamiento relativo del plano sagital del segmento operado en el grupo PPECD, y se evaluó la estabilidad. Se evaluó la degeneración de los segmentos adyacentes de los dos grupos mediante los criterios de evaluación de la degeneración de Kelvin de las radiografías de la columna cervical, antes y durante la operación de seguimiento final. Se revisó un análisis retrospectivo de 26 casos de radiculopatía cervical que cumplían los criterios de diagnóstico, inclusión y exclusión. Entre ellos, 11 casos fueron tratados con cirugía PPECD; 15 casos fueron tratados con cirugía ACDF. Según el método de evaluación de Odom, se compararon la tasa excelente y la tasa buena de los dos grupos. Según la localización de la lesión, se expone el dispositivo de detección del nervio o de punta roma bajo la axila o el hombro de la raíz nerviosa, y se explora y extirpa el tejido del núcleo pulposo que sobresale, y se realiza el anillo fibroso según sea necesario. Una vez detectada la hemostasia, se retira el instrumental quirúrgico y se sutura completamente la incisión quirúrgica. Antes de la operación y 3 meses después de la operación, en el seguimiento final no se observaron diferencias significativas en la altura media global de la cavidad intervertebral (F = 2,586, P>0,05). Los resultados muestran que la expansión del agujero posterior es un método quirúrgico eficaz para el tratamiento de la radiculopatía cervical espondilótica, pero la adaptación quirúrgica requiere una gestión estricta. Para obtener resultados satisfactorios, deben seleccionarse los casos adecuados.

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