El objetivo de este estudio fue evaluar la resistencia a la fractura de 2 tipos diferentes de coronas totalmente cerámicas con sellado inmediato de la dentina (IDS), obtenidas mediante un sistema CAD/CAM en molares con diferentes preparaciones. Se trataron endodónticamente 40 molares inferiores extraídos y se dividieron en cuatro grupos (n = 10) según la preparación dental. El grupo 1 (SP0) se preparó sin rellenar la cámara pulpar y la unión corona-raíz se situó en la unión cemento-esmalte (CEJ). El grupo 2 (SP1) se preparó sin rellenar la cámara pulpar y la unión corona-raíz se situó 1 mm por encima de la unión cemento-esmalte. Los grupos 3 y 4 contenían una superficie de preparación plana sin altura de pared axial. El grupo 3 (CP0) se preparó con IDS, con un relleno completo de la cámara pulpar con resina compuesta y la unión corona-raíz se situó en el CEJ. El grupo 4 (CP1) se preparó con un relleno completo de la cámara pulpar y la unión corona-raíz se situó 1 mm por encima de la unión de los dientes. Todos los grupos fueron restaurados con coronas cerámicas de disilicato de litio CAD/CAM. Los especímenes se sometieron a la prueba de fractura y se analizaron estadísticamente mediante el análisis de varianza (ANOVA). El modo de fractura se determinó mediante un microscopio estereoscópico, se clasificó como reparable o no reparable y se analizó mediante la prueba exacta de Fischer. Los resultados indicaron que no había diferencias significativas entre los grupos en cuanto a la resistencia a la fractura o el patrón de fractura (p >0,05). La resistencia a la fractura fue la más baja en el grupo SP0, seguido por el grupo SP1 (1634,38 N) de CP0 (1821,50 N), y fue la más alta en el grupo CP1. Hubo un predominio de fracturas no reparables y no hubo diferencias significativas en la resistencia a la fractura y el modo de fractura de las coronas de disilicato de litio para molares tratadas con CAD/CAM. Los dientes molares tratados endodónticamente podrían restaurarse con coronas endocortadas o con coronas totalmente cerámicas en preparación plana; sin embargo, deben tenerse en cuenta los fallos de fractura de los dientes que afectan a la fiabilidad de este tipo de restauraciones.
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