En la práctica médica, casi todo clínico puede encontrarse con pacientes que tienen enfermedades de la piel. Sin embargo, no siempre es fácil para los médicos de todas las especialidades enfrentar la tarea diaria de determinar la naturaleza e implicaciones clínicas de las manifestaciones dermatológicas. ¿Están confinadas a la piel, representando un evento puramente dermatológico? ¿O también son marcadores de condiciones internas relacionadas con la salud general de los pacientes? En esta revisión, discutiremos las principales afecciones cutáneas que han sido vinculadas con alteraciones metabólicas. En particular, dado que la insulina tiene un papel importante en la homeostasis y fisiología de la piel, nos enfocaremos en las relaciones entre la resistencia a la insulina (RI) y las enfermedades de la piel, analizando condiciones fuertemente asociadas a la RI como el acantosis nigricans, el acné y la psoriasis, sin descuidar escenarios emergentes y potenciales como los representados por la hidradenitis supurativa, la alopecia androgenética y el hirsutismo
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