Resumen

Introducción. Los estudios comparativos sobre la seguridad y la eficacia del tirofibán en pacientes con ictus isquémico agudo (AIS) tras la trombectomía mecánica (MT) son limitados. Además, los estudios disponibles son inconsistentes entre sí, lo que hace que la aplicación de tirofiban no esté clara en la neurointervención. Aquí, realizamos un estudio retrospectivo comparativo para investigar si el tirofibán combinado con la MT mejora el pronóstico a corto y largo plazo en pacientes con AIS y si su uso se asocia a complicaciones. Método. Se recogieron datos retrospectivos de pacientes con SIA ingresados entre enero de 2013 y enero de 2019 en tres centros de ictus. Según si se utilizó tirofibán durante la operación, los pacientes se dividieron en grupo de tirofibán y grupo de control. Se realizaron análisis multivariantes y de regresión COX para determinar la asociación del tratamiento con tirofibán con la seguridad y la eficacia en los sujetos tratados con MT. Resultados. Se analizaron 174 pacientes, de los cuales 89 (51,1%) fueron tratados con tirofibán. No hubo diferencias en la incidencia de hemorragia intracerebral sintomática (10,2% vs. 10,6%, p=0,918), hemorragia parenquimatosa tipo 2 (18,0% vs. 16,5%, p=0,793) y reoclusión a las 24 h (3,4% vs. 10,6%, p=0,060) entre el grupo de tirofibán y el grupo control. La regresión multivariante mostró que el tirofibán no se asoció con la hemorragia intracerebral, el deterioro neurológico precoz, la mejora neurológica a los 7 días, la independencia funcional a los 3 y 9 meses de seguimiento, o la muerte a los 9 meses de seguimiento (p ajustada>0,05 para todos). Sin embargo, los pacientes con SIA tratados con tirofibán MT mostraron una tendencia a adquirir una independencia funcional más rápida, con una mediana de tiempo para adquirir la independencia funcional de 4,0 meses en comparación con 6,5 meses en el grupo de control (cociente de riesgos = 1,49; intervalo de confianza de 95: 0,98-2,27; p de rango largo = 0,066). Conclusión. El tirofibán puede ayudar a los pacientes con SIA a los que se les administra MT a obtener su independencia funcional más rápidamente, sin aumentar el riesgo de complicaciones.

• Materias:Ácidos Tecnología química Enfermedades bacterianas Biomateriales Ensayo In vivo
• Subjects:Acids Chemical technology Bacterial diseases Biomaterials In vivo testing
• Palabras claves:pacientes de ai, independencia funcional, grupo de control, grupo de tirofiban, mt, ictus isquémico agudo, riesgo de complicaciones, tipo de hemorragia parenquimatosa, eficacia de tirofiban, independencia funcional más rápida
• Keywords:ai patients, functional independence, control group, tirofiban group, mt, acute ischemic stroke, risk of complications, parenchymal hemorrhage type, efficacy of tirofiban, faster functional independence