La diabetes mellitus de tipo 2 avanzada se asocia a una importante morbilidad y mortalidad por complicaciones cardiovasculares, nerviosas y renales. Los intentos de curar la diabetes mellitus mediante el trasplante de islotes han tenido éxito al proporcionar una fuente de células secretoras de insulina. Sin embargo, la limitación de donantes, el rechazo del injerto, la necesidad de una inmunosupresión continuada y el agotamiento de la reserva de células de los donantes han impulsado la búsqueda de una fuente más sostenida de células secretoras de insulina. La terapia con células madre es una alternativa prometedora para el trasplante de islotes en pacientes diabéticos de tipo 2 que no consiguen controlar la hiperglucemia ni siquiera con la inyección de insulina. El trasplante autólogo de células madre puede ser la mejor opción para estos pacientes, ya que las células autólogas están fácilmente disponibles y no requieren estancias hospitalarias prolongadas ni un tratamiento inmunotóxico continuado. Entre las células madre adultas autólogas, la terapia con células madre mesenquimales (CMM) se ha aplicado con diversos grados de éxito tanto en modelos animales como en ensayos clínicos. Esta revisión se centrará en las ventajas de las MSCs sobre otros tipos de células madre y en los posibles mecanismos por los que el trasplante de MSCs restaura la normoglucemia en pacientes diabéticos tipo 2. Se analizarán las fuentes de MSC, incluidas las células autólogas de pacientes diabéticos, y el uso de diversos protocolos de diferenciación en relación con el mejor resultado del trasplante.
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