Resumen

Objetivo. Este estudio evaluó el efecto analgésico postoperatorio del bloqueo del nervio paravertebral torácico (BPT) de un solo punto guiado por ecografía combinado con dexmedetomidina (DEX) en pacientes sometidos a lobectomía toracoscópica asistida por vídeo. Métodos. Sesenta pacientes adultos de la American Society of Anesthesiologists (ASA) I-III fueron asignados aleatoriamente a tres grupos (n = 20 cada uno). Grupo G: los pacientes recibieron anestesia general rutinaria; grupo PR: los pacientes recibieron ropivacaína al 0,5%; y grupo PRD: los pacientes recibieron ropivacaína al 0,5% con 1 μg/kg de DEX. Se realizó TPVB en el espacio T5 antes de la cirugía y, a continuación, se procedió a la inducción de la anestesia general y a la lobectomía toracoscópica asistida por vídeo. Se administraron analgésicos por vía intravenosa a través del dispositivo de analgesia controlada por el paciente (PCA). La infusión de fondo de cada dispositivo de PCA se configuró para administrar 0,02 μg/kg/h de sufentanilo, con un tiempo de bloqueo de 15 min, y un volumen total permitido de 100 ml. Resultados. En comparación con los grupos PR y G, el consumo total de sufentanilo tras la operación, los tiempos de pulsación de la bomba analgésica, la puntuación del dolor y la incidencia de náuseas o vómitos postoperatorios en el grupo PRD se redujeron significativamente (p<0,05). Además, la duración de la primera utilización de la analgesia controlada por el paciente (ACP) fue mayor. La frecuencia cardiaca (FC) y la presión arterial media (PAM) durante la operación fueron inferiores en el grupo PRD en comparación con los otros dos grupos en la mayoría de los casos. Sin embargo, se produjeron hipotensión y arritmia en los tres grupos sin diferencias estadísticamente significativas. Conclusiones. Un pequeño volumen de TPVB con ropivacaína y DEX mediante inyección única produjo una analgesia más prolongada en pacientes sometidos a lobectomía toracoscópica asistida por vídeo, redujo el consumo de opiáceos postoperatorios y la incidencia de efectos secundarios.

• Materias:Insuficiencia cardíaca Plataforma de servicios Filtro de orden óptimo Características clínicas Osteoporosis
• Subjects:Heart failure Platform services Optimal order filtering Clinical features Osteoporosis
• Palabras claves:pacientes, grupo PRD, lobectomía toracoscópica, TPVB, grupos, ropivacaína, vídeo, inducción de anestesia general, bloqueo nervioso paravertebral, efecto analgésico postoperatorio.
• Keywords:patients, PRD group, thoracoscopic lobectomy, TPVB, groups, ropivacaine, video, general anesthesia induction, paravertebral nerve block, postoperative analgesic effect