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An Analysis of the Mechanical Properties of the Ponseti Method in Clubfoot TreatmentUn análisis de las propiedades mecánicas del método Ponseti en el tratamiento del pie zambo

Resumen

El pie zambo congénito es una compleja deformidad pediátrica del pie, que se produce aproximadamente en 1 de cada 1.000 nacidos vivos y que provoca una importante discapacidad, deformidad y dolor si no se trata. El método de manipulación de Ponseti está ampliamente reconocido como el tratamiento de referencia para el pie zambo congénito; sin embargo, sus aspectos mecánicos aún no se han explorado por completo. Durante los múltiples ciclos de manipulación-yeso, los tendones y ligamentos de la cara medial y posterior del pie y el tobillo, que se identifican como los tejidos que limitan el ritmo, suelen someterse a estiramientos secuenciales semanales, aplicándose un yeso después del estiramiento para mantener la longitud ganada. Esto desencadena la remodelación de la matriz extracelular y el crecimiento del tejido, pero debido a las propiedades viscoelásticas de los tendones y los ligamentos, el tamaño de la tensión inicial, el ritmo y el historial de carga afectarán al comportamiento de relajación y a la resistencia mecánica del tejido. Para aumentar la eficacia del tratamiento de Ponseti, se discuten las posibilidades teóricas de disminuir el tamaño del escalón de deformación y el intervalo de colada y/o aumentar el número total de coladas. Esta modificación puede proporcionar más estímulos de tensión, permitir más tiempo para la remodelación y preservar la integridad mecánica de los tejidos blandos.

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