Resumen

El ligamento cruzado anterior es uno de los seis ligamentos de la articulación de la rodilla humana que proporciona estabilidad durante las articulaciones. Es relativamente propenso a las lesiones agudas y crónicas en comparación con otros ligamentos. La reparación y la autocuración de un ligamento cruzado anterior lesionado son procesos que requieren mucho tiempo. Para que el personal pueda reanudar una vida deportiva activa, es esencial la reparación o sustitución quirúrgica. La rotura del ligamento cruzado anterior no tratada suele provocar artrosis. Por lo tanto, es crucial comprender la biomecánica de la lesión y las propiedades del ligamento nativo. Aquí se presenta un resumen abreviado de la bibliografía destacada, centrado en temas clave sobre la cinemática y la cinética de la articulación de la rodilla y las diversas cargas que actúan sobre el ligamento cruzado anterior en función del ángulo de flexión, haciendo hincapié en las lagunas. Brevemente, también revisamos la composición de la caracterización mecánica y la anatomía del ligamento cruzado anterior, así como los materiales de injerto utilizados para las cirugías de sustitución/reconstrucción. Las principales conclusiones de esta revisión son las siguientes (a) las fuerzas de cizallamiento más elevadas en el ligamento cruzado anterior se producen durante los ángulos de hiperextensión/baja flexión de la articulación de la rodilla; (b) la caracterización del ligamento cruzado anterior a velocidades de deformación variables es fundamental para modelar un comportamiento viscoelástico; sin embargo, aún no se han publicado estudios sobre el ligamento cruzado anterior humano a velocidades de deformación variables; (c) en los trabajos anteriores se observó una disparidad significativa en el patrón de tensión/deformación máxima del ligamento cruzado anterior; (d) casi todos los injertos sintéticos han sido retirados del mercado; y (e) la reparación con puente desarrollada por Murray es una técnica prometedora para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior, actualmente en fase de ensayos clínicos. Es importante señalar que la extensión completa de la rodilla no es factible en el caso de la mayoría de los animales y, por tanto, el patrón de carga del LCA humano es diferente al de los modelos animales. Muchas de las revisiones publicadas sobre el LCA se centran más en el LCA animal que en el humano. Además, este artículo de revisión resume los problemas con los autoinjertos y los injertos sintéticos utilizados hasta ahora. Los autoinjertos (tendón rotuliano y tendón isquiotibial) siguen siendo el estándar de oro, ya que casi todos los injertos sintéticos introducidos para uso clínico han sido retirados del mercado. En este trabajo también se destaca la resistencia mecánica durante la ligamentización de los autoinjertos.

• Materias:Método de elementos finitos Ingeniería biomédica Biomecánica Huesos Prótesis
• Subjects:Finite element method Biomedical engineering Biomechanics Bones Prostheses
• Palabras claves:ligamento cruzado anterior, injerto sintético, tasa de deformación variable, acl humano, ligamentización de autoinjerto, resultados de desgarro de ligamento, función de flexión, ángulo de flexión bajo, fuerza de cizallamiento más alta, composición de caracterización mecánica
• Keywords:anterior cruciate ligament, synthetic graft, variable strain rate, human acl, ligamentization of autograft, ligament tears results, function of flexion, low flexion angle, highest shear force, mechanical characterization composition