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Antibiotic Use and Resistance Pattern in Ethiopia: Systematic Review and Meta-AnalysisUso de Antibióticos y Patrón de Resistencia en Etiopía: Revisión sistemática y metaanálisis

Resumen

Antecedentes. En las últimas décadas, los medicamentos han tenido un efecto positivo sin precedentes en la salud, lo que ha permitido reducir la mortalidad y la carga de morbilidad y, en consecuencia, mejorar la calidad de vida. La rápida y continua propagación de organismos resistentes a los antimicrobianos amenaza nuestra capacidad para tratar con éxito un número creciente de enfermedades infecciosas. A falta de desarrollo de nuevas generaciones de fármacos antibióticos, es necesario un uso adecuado de los antibióticos existentes para garantizar la disponibilidad a largo plazo de un tratamiento eficaz de las infecciones bacterianas. El uso irracional de antibióticos es un problema de salud pública mundial que merece más atención. Esta revisión se lleva a cabo para evaluar la prevalencia de la utilización inapropiada de antibióticos y la resistencia a los mismos en Etiopía. Métodos. Se utilizó la búsqueda electrónica en PubMed/MEDLINE y Google para encontrar bibliografía publicada, y se realizaron búsquedas manuales en las listas de referencias de los artículos pertinentes. Inicialmente se examinaron los títulos y los resúmenes para determinar su elegibilidad. Se revisaron los textos completos de los artículos considerados aptos si cumplían los criterios de inclusión. Se extrajeron datos sobre variables importantes como el tamaño de la muestra, la región del estudio, el uso inadecuado de antibióticos, la tasa de detección bacteriana, el patrón de resistencia a múltiples fármacos y otras variables más. Se utilizó Microsoft Excel para la extracción de datos. El análisis cuantitativo se realizó con STATA versión 11. Resultados. Las búsquedas electrónicas identificaron 193 artículos, de los cuales 33 se consideraron elegibles. Se utilizó el modelo de efectos aleatorios para proporcionar estimaciones puntuales (con intervalo de confianza [IC] de 95) de la tasa de detección bacteriana, el uso inadecuado de antibióticos y la tasa de multirresistencia para tener en cuenta la heterogeneidad. La tasa de detección bacteriana agrupada fue de 29,1 con 95 I (16,6-41,7). La prevalencia conjunta de cepas multirresistentes identificadas fue del 59,7% (95 I: 43,5-75,9). La estimación conjunta del uso inadecuado de antibióticos fue del 49,2% (95 I: 32,2-66,2). La proporción conjunta de autoprescripción de antibióticos fue del 43,3% (95 I: 15,7-70,9). Otras razones para el uso inadecuado de antibióticos incluyeron una indicación errónea, una duración errónea, una vía de administración inadecuada, el uso de antibióticos sobrantes de un familiar y la interrupción inmadura de los antibióticos. Conclusiones y recomendaciones. El uso inadecuado de antibióticos es un problema enorme en Etiopía, y muchas bacterias eran resistentes a los antibióticos de uso común y, del mismo modo, las cepas bacterianas multirresistentes son numerosas. Debe garantizarse un uso adecuado de los antibióticos prohibiendo su venta libre y reforzando la administración antimicrobiana.

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