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Application Value and Relevance Analysis of the Risk Evaluation System for Arteriovenous Fistula Puncture in Thrombosis after PunctureValor de aplicación y análisis de relevancia del sistema de evaluación de riesgos para la punción de fístulas arteriovenosas en la trombosis tras punción

Resumen

Objetivo. Analizar el valor de aplicación y la relevancia del sistema de evaluación del riesgo de punción de fístula arteriovenosa (FAV) en la trombosis tras la punción. Métodos. Se analizaron retrospectivamente los datos clínicos de 180 pacientes tratados con hemodiálisis en el centro de hemodiálisis de nuestro hospital desde noviembre de 2017 hasta noviembre de 2019. Después de la punción, todos los pacientes recibieron el examen de angiografía de sustracción digital (DSA), y en función de si tenían trombosis de AVF, se dividieron en el grupo de no trombosis (n = 102) y el grupo de trombosis (n = 78), y luego, de acuerdo con la paridad de sus números de admisión, las pacientes del grupo de trombosis se subdividieron en el grupo de estudio (n = 39) y el grupo de referencia (n = 39), con el fin de analizar los factores de riesgo de trombosis tras la punción de la FAV y el valor de aplicación del sistema de evaluación del riesgo de punción de la FAV en la prevención y el tratamiento de la trombosis. Resultados. En comparación con el grupo de referencia tras la intervención, el grupo de estudio presentó un volumen medio de flujo sanguíneo interno de la fístula significativamente mayor (p < 0,001) y una tasa de incidencia total de complicaciones vasculares en las fístulas significativamente menor (p < 0.05); según el análisis de regresión logística binaria multifactorial, se comprobó que la diabetes, la reducción de la presión arterial sistólica, la hemoglobina, el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C), la tasa de ultrafiltración y la elevación de los niveles de fósforo y plaquetas en sangre eran los factores de riesgo de trombosis tras la punción de la FAV en pacientes en hemodiálisis. Conclusiones. Cuando se detectan factores de riesgo de trombosis en pacientes tratados con hemodiálisis, debe procederse a una detección e intervención oportunas en una fase temprana. La adopción del sistema de evaluación del riesgo de punción de FAV tiene un altísimo valor de aplicación en la clínica y es de importante significado en la prolongación de la vida útil de las fístulas.

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