Regresión Logística Ordinal Aplicada a la Identificación de Factores de Riesgo para Cáncer de Cuello Uterino

Ordinal Logistic Regression Applied to the Identification of Risk Factors for Cervical Cancer

La identificación de factores de riesgo para cáncer de cuello uterino es determinante a la hora de establecer diagnósticos efectivos que, en un momento dado, pueden ser determinantes para salvar vidas. Desde esta perspectiva se realizó este estudio en una muestra constituida por 105 pacientes, que circunscribió a todas las mujeres que concurrieron a la consulta ginecológica en una campaña desarrollada por la Secretaría de Salud del Departamento del Atlántico. Se utilizaron dos instrumentos para la recolección de los datos: aquellos vinculados a cáncer de cuello uterino se registraron en un formulario elaborado para tales efectos. En el estudio fue considerada como variable dependiente el Cáncer de cuello uterino (CCU) y como variables independientes los factores relacionados con la paridad (Edad(ED), Número de Hijos Nacidos Vivos (NHV), Número de Hijos Nacidos Muertos (NHM), tipo de parto (TP) y tipo de embarazo (TE)). Finalmente, también se incluyeron las características dela conducta sexual [Enfermedades venéreas (EV): sífilis, herpes,gonorrea u otras]. De manera general se observa que el riesgo de tener cáncer de cuello uterino es mayor cuando aumenta el número de hijos en partos por cesárea y se ha perdido un hijo.

INTRODUCCIÓN

En Colombia, el cáncer de cuello uterino ha sido considerado como el problema de salud reproductiva femenina más importante. A su vez, se ha determinado que ésta, aunque es una enfermedad prevenible, presenta altas tasas de significación en la salud pública a nivel mundial en las tres últimas décadas. Es así como, de acuerdo a los estudios realizados por la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC), se estimó que en el año 2003 se produjeron 5.000.000 de nuevos casos de cáncer en mujeres, de los cuales 500.000 corresponden al de cuello uterino; en este estudio resulta preocupante el hecho  de que el 80% de estas neoplasias ocurrieron en países en vías de desarrollo. Actualmente, el cáncer, junto con las enfermedades cardiovasculares y la violencia, son las principales causas de mortalidad en Colombia donde, en particular el de cuello uterino, presenta una tasa de incidencia de 35/100.000 mujeres por año, constituyéndose en una de las más altas del mundo [1].

Muy a pesar que esta enfermedad, antes de presentar manifestaciones clínicas, puede detectarse con técnicas sencillas (dentro de las cuales se encuentran aceptadas la citología cervicouterina, la colposcopia y el estudio histopatológico de muestras obtenidas por biopsia), poco invasivas y de bajo costo es poca la población femenina que toma estas medidas preventivas.