Eficiencia de las entidades prestadoras de salud (EPS) en Colombia por medio de análisis envolvente de datos

Efficiency of entities providers of health (EPH) in Colombia through data envelopment analysis

En esta investigación se analiza la eficiencia técnica, puramente técnica, global, de escala y mezcla de las EPS que hacen parte del régimen Contributivo en Colombia durante el año 2011. Se utilizó la metodología no paramétrica Data Envelopment Analysis (DEA), específicamente los modelos CCR-O, BCC-O, SBM, -O-C enfocado a salidas para evaluar la eficiencia del sector, como fuente de información utilizada se tomó la Superintendencia de Salud. De las 17 entidades estudiadas, 12 entidades mostraron ser eficientes globalmente, estas fueron: Alianza Salud, Comfenalco Valle, Compensar, S.O.S, E.P.M, Comfenalco Antioquia, Sura, Famisanar, Fondo Pasivo Ferrocarriles, Golden Group, Nueva EPS y Colpatria. Las eficiencias SBM-O-C, CCR-O, BCC-O promedios del sector fueron 88,98%, 90,91%, 93,07%, respectivamente. Con lo que se puede concluir que el sector presenta un buen desempeño en su eficiencia.

INTRODUCCIÓN

La prestación de servicios de salud a nivel mundial, es uno de los servicios públicos en donde se debe garantizar la pertinencia, racionalidad y la oportunidad en los contextos donde se preste. Para esto es importante el uso racional de los recursos que los usuarios y el estado asignan para la prestación de los servicios de salud. En este sentido es necesario desarrollar estudios que permitan analizar qué tan eficiente se vienen administrando los recursos que el estado provee mediante el Fondo de Solidaridad y Garantía FOSYGA a los usuarios por medio de la Unidad de Pago por Capitación UPC. De igual forma es determinante analizar qué tan eficiente es el uso de estos recursos asignados a las EPS del régimen Contributivo, específicamente cuando se revisan la operaciones internas por medio de los ingresos operacionales generados en el período y reflejados en los estados de resultados; los que están directamente relacionados y generan causalidad con la eficiencia asociada a las operaciones en la prestación de los servicios, específicamente las Empresas Prestadoras de Salud EPS, del régimen Contributivo en Colombia.

De igual manera con esta investigación se aporta a la comunidad científica criterios para evaluar a los sectores del sector salud en cualquier contexto, analizando el desempeño en términos de sus tipos de eficiencias, lo que se constituirá en un referente para evaluar a otro grupo o sector de salud, como lo plantean autores [1] al afirmar que los resultados de este tipo de investigaciones contribuyen a establecer un sistema de información para los usuarios que les permite tomar la mejor decisión en el proceso de elección de su EPS.

Para garantizar lo anterior, este trabajo de investigación le dio respuesta a las siguientes preguntas problemas.