Patrones de prescripción en el servicio de urgencias de una clínica de la ciudad de Bogotá

Prescription events in the urgency service of a hospital institution in Bogotá

Mediante un estudio observacional descriptivo se realizó un estudio de prescripción de medicamentos en el servicio de urgencias de la clínica del Country, institución de tercer nivel de atención, ubicada en la ciudad de Bogotá. Se estudió tanto las prescripciones de la población pediátrica como adulta encontrándose que durante el periodo de estudio (un mes) se generaron un total de 2365 prescripciones, que corresponden a 1027 (43,4%) pacientes pediátricos  y 1338 (56,6%) pacientes adultos. Para el caso de la población adulta el 49,6% de las prescripciones contenían por lo menos un medicamento, siendo los más prescritos los analgésicos seguido por los antihistamínicos, antieméticos y broncodilatadores. Para el caso de la población pediátrica, el 24,5% de las prescripciones contenían por lo menos un medicamento, siendo los más prescritos los analgésicos y antipiréticos seguido de broncodilatadores y antihistamínicos. Cabe resaltar la baja utilización de antibióticos (2,3%) si se tiene en cuenta que el 30,5% de los diagnósticos corresponden a infecciones no virales del tracto respiratorio. En general, se cumplen con algunos aspectos de la calidad de la prescripción, con excepción del nombre genérico y la colocación del sello.

Introducción

Los estudios de utilización de medicamentos adquieren vital importancia con la implementación de la Ley 100 en nuestro ámbito hospitalario. El servicio de Urgencias de la Clínica del Country, debido a la inexistencia de normativas que regulen la práctica diaria de Prescripción, ha venido mostrando vacíos preocupantes en los aspectos relacionados con la calidad de la prescripción, siendo estos de vital importancia para el proceso de distribución de  medicamentos. A lo anterior se suma la poca unificación de criterios a la hora de seleccionar una terapia (Farmacológica o no Farmacológica), una vía de administración, una forma farmacéutica, una presentación comercial, etc., lo que demuestra a la vez la deficiencia de políticas claras de manejo terapéutico y comercial de los medicamentos.

Diversos estudios, entre los que se cuentan los de la OMS, demuestran que un alto porcentaje de eventos adversos ocurridos a los pacientes se deben al mal manejo de los medicamentos y es de todos conocido que tanto el personal prescriptor, como el paramédico y asistencial, desconocemos  en gran  medida  las condiciones  en que  deben  ser  manejados  los  medicamentos para no afectar la seguridad, eficacia y confiabilidad de la terapéutica elegida.

El término "Utilización de Medicamentos" definido por la OMS y consignado posteriormente, es una definición amplia, que abarca tanto los factores que influyen en el uso de los medicamentos como los efectos que este uso produce, ya sean beneficiosos o adversos.