Analgésicos en el paciente hospitalizado: Revisión de tema

Analgesics in hospitalized patients: Topic review

El dolor como experiencia subjetiva es de alta incidencia en el paciente adulto hospitalizado, por tal motivo el uso de analgésicos en estos pacientes tiene gran impacto en la evolución clínica y en la calidad de la estancia hospitalaria. Entre las opciones terapéuticas para el manejo del dolor se encuentran antiinflamatorios no esteroideos (AINEs),  opioides,  paracetamol,  metamizol;  los  cuales  se  pueden  administrar  en diferentes  formas  farmacéuticas,  que  se  adaptan  a  las  condiciones  de  cada  uno  de los  pacientes.  Actualmente,  el  uso  de  opioides  está  siendo  reevaluado,  así  como  las técnicas  de  administración,  entre  las  que  se  destacan  la  analgesia  controlada  por  el paciente y la analgesia intervencionista (analgesia epidural, bloqueo de nervios periféricos y la infiltración local). El éxito de la terapia analgésica no solo consiste en el adecuado uso de los analgésicos, sino también en las estrategias usadas para objetivar el  dolor;  esto  se  consigue  por  medio  de  la  aplicación  de  escalas  para  cuantificar  el dolor, de las cuales se destacan la escala visual análoga, la escala verbal numérica y la de valoración verbal.

Introducción

El dolor, según la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor, se define como una experiencia sensitiva y emocional desagradable relacionada con un daño tisular, el cual puede ser de carácter agudo o crónico; dentro de estas variables, se observa que el dolor postoperatorio y el dolor neuropático, son los tipos de dolor agudos más frecuentes en el medio hospitalario y que por tal motivo cobra vital importancia conocer sobre su manejo. Sin embargo, al ser considerados previsibles, su abordaje no es suficiente para aliviar y generar satisfacción en el paciente, motivo por el cual se hace necesario realizar una revisión narrativa en la cual se busca optimizar la terapia analgésica, describiendo las características de los tipos de dolor más frecuentes en el paciente adulto hospitalizado, las diferentes escalas para cuantificar el mismo, mencionando las características de los analgésicos más utilizados en la práctica médica, los tipos de intervención analgésica y las diferentes formas farmacéuticas que se encuentran disponibles con el objetivo de brindar al lector todas las herramientas para tener un excelente abordaje en la terapia analgésica del paciente adulto hospitalizado.

A continuación iniciaremos exponiendo las características de los tipos de dolor más frecuentes en el paciente adulto hospitalizado, especificando algunos detalles que podrán dar a conocer la terapia analgésica más indicada para cada uno de ellos, teniendo en cuenta la descripción de los diferentes grupos de analgésicos que encontrará el lector en el desarrollo de esta revisión.