Uso de antidepresivos y percepción de la salud en adultos de 40 años o más: un estudio longitudinal

Antidepressive use and self-rated health among adults of 40 years and older: longitudinal study

Los efectos de los antidepresivos en la calidad de vida de los usuarios siguen siendo controvertidos. El objetivo del estudio era verificar la relación entre el uso de antidepresivos y la autopercepción de la salud en una población de 40 años o más. Se trata de un estudio longitudinal basado en la población de una ciudad brasileña de tamaño medio, en el que se recopilarán datos en 2011 y 2015. La variable dependiente era la autopercepción de la salud (2015) y la variable independiente era el uso de drogas antidepresivas, clasificadas como "usadas sólo en 2011", "usadas sólo en 2015", "usadas en 2011 y 2015" y "no usadas". La asociación entre el uso de antidepresivos y la autopercepción de la salud fue verificada por la Regresión de Poisson con una varianza robusta. 885 personas participaron en el estudio. La autopercepción negativa de la salud estaba presente en el 44% de la población estudiada. La prevalencia del consumo de antidepresivos fue del 17,6% en 4 años. El uso de antidepresivos se asoció con una autopercepción negativa de la salud para las personas que sólo se utilizaban en 2015 en la población general (PR 1.082; IC 95% 1.004-1.166). No se encontró ninguna relación entre el uso de antidepresivos y la autopercepción de la salud, excepto en el caso de quienes utilizaron antidepresivos sólo en 2015.

Introducción

La depresión presenta un alto impacto social y económico en la sociedad moderna [1, 2]. Su prevalencia creció un 18,4% entre 2005 y 2015 y es la tercera causa mundial de discapacidad [3]. Entre las estrategias de afrontamiento de la enfermedad, el tratamiento farmacológico es el más utilizado [4, 5 ], especialmente con el uso de antidepresivos (AD). Los EA son una de las clases de medicamentos cuya prescripción crece más rápidamente en el mundo, especialmente en los países de renta alta [6-8]. Su indicación es disminuir los síntomas depresivos y mejorar la calidad de vida [9] en la depresión mayor, pero su prescripción para el tratamiento de los trastornos de ansiedad y dolor también es bastante frecuente [6].

La eficacia de la DA sobre los síntomas de la depresión se ha debatido en la última década, ya que aproximadamente el 50% de los pacientes tratados con DA no logran una respuesta adecuada [10,11] y su efecto sobre los síntomas depresivos leves no es mejor que el observado con placebo [12]. Sin embargo, estudios recientes muestran que hay consenso en que existe un efecto de la DA sobre los síntomas depresivos y de ansiedad en la depresión mayor cuando se compara con el uso de placebo [4, 13], un efecto que es proporcionalmente similar al observado para otros fármacos de uso general en el tratamiento de sus indicaciones [14].