Epidemiología molecular de Pseudomonas aeruginosa aislada del tracto respiratorio inferior de pacientes de UCI
Autores: Yang, X.; Lai, Y.; Li, C.; Yang, J.; Jia, M.; Sheng, J.
Idioma: Inglés
Editor: Takako Matsumura-Tundisi
Año: 2021
Acceso abierto
Artículo científico
Categoría
Ingeniería y Tecnología
Licencia
CC BY – Atribución
Consultas: 46
Citaciones: Sin citaciones
Las infecciones de las vías respiratorias inferiores (IVRI) causadas por Pseudomonas aeruginosa son las más comunes entre los pacientes hospitalizados y se asocian con un aumento de la morbilidad, la mortalidad y los costos sanitarios atribuibles. El aumento de la resistencia de Pseudomonas a nivel mundial ha sido muy significativo para los pacientes, especialmente en las unidades de cuidados intensivos (UCI). Las diferentes especies de Pseudomonas presentan perfiles genéticos diferentes y una variada resistencia a los fármacos. El presente estudio determina la epidemiología molecular mediante el método de huella genética y la resistencia a los fármacos de P. aeruginosa aislada de pacientes con IVRI ingresados en la UCI. Un total de 79 P. aeruginosa aisladas de pacientes con IVRI ingresados en la UCI se caracterizaron mediante polimorfismo de longitud de fragmentos de restricción (RFLP), ADN polimórfico amplificado aleatoriamente (RAPD) y PCR extrapalindrómica repetitiva (REP-PCR). La resistencia a los antibióticos se determinó mediante el ensayo de concentración mínima inhibitoria (CMI), mientras que los genes MDR, a saber, blaTEM, blaOXA, blaVIM y blaCTX-M-15, se detectaron mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR). De las 137 especies de Pseudomonas aisladas de pacientes de la UCI, el 57,7% de los aislamientos correspondieron a P. aeruginosa. La prevalencia general de P. aeruginosa entre todos los pacientes incluidos fue del 34,5%. El análisis RAPD arrojó 45 patrones diferentes con 72 clústeres con un nivel de similitud del 57% al 100%. El análisis RFLP arrojó 8 patrones diferentes con 14 clústeres con un nivel de similitud del 76% al 100%. El análisis REP PCR arrojó 37 patrones diferentes con 65 clústeres con un nivel de similitud del 56% al 100%. No se observó correlación entre los diferentes patrones de ADN observados entre los tres métodos. La mayoría de los aislamientos (46,8%) fueron resistentes a la amikacina. De los 79 aislamientos, el 60,8% fueron positivos para el gen blaTEM y el 39,2% para el gen blaOXA. P. aeruginosa se aisló predominantemente de pacientes con IVRI ingresados en la UCI. La diferencia en el nivel de similitud observada entre los tres métodos de huella genética indica una alta variabilidad intercepa. La alta variabilidad genética y los patrones de resistencia indican que debemos monitorear continuamente la tendencia en la prevalencia y la resistencia a los antibióticos de P. aeruginosa, especialmente en pacientes con IVRI ingresados en la UCI.
Descripción
Las infecciones de las vías respiratorias inferiores (IVRI) causadas por Pseudomonas aeruginosa son las más comunes entre los pacientes hospitalizados y se asocian con un aumento de la morbilidad, la mortalidad y los costos sanitarios atribuibles. El aumento de la resistencia de Pseudomonas a nivel mundial ha sido muy significativo para los pacientes, especialmente en las unidades de cuidados intensivos (UCI). Las diferentes especies de Pseudomonas presentan perfiles genéticos diferentes y una variada resistencia a los fármacos. El presente estudio determina la epidemiología molecular mediante el método de huella genética y la resistencia a los fármacos de P. aeruginosa aislada de pacientes con IVRI ingresados en la UCI. Un total de 79 P. aeruginosa aisladas de pacientes con IVRI ingresados en la UCI se caracterizaron mediante polimorfismo de longitud de fragmentos de restricción (RFLP), ADN polimórfico amplificado aleatoriamente (RAPD) y PCR extrapalindrómica repetitiva (REP-PCR). La resistencia a los antibióticos se determinó mediante el ensayo de concentración mínima inhibitoria (CMI), mientras que los genes MDR, a saber, blaTEM, blaOXA, blaVIM y blaCTX-M-15, se detectaron mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR). De las 137 especies de Pseudomonas aisladas de pacientes de la UCI, el 57,7% de los aislamientos correspondieron a P. aeruginosa. La prevalencia general de P. aeruginosa entre todos los pacientes incluidos fue del 34,5%. El análisis RAPD arrojó 45 patrones diferentes con 72 clústeres con un nivel de similitud del 57% al 100%. El análisis RFLP arrojó 8 patrones diferentes con 14 clústeres con un nivel de similitud del 76% al 100%. El análisis REP PCR arrojó 37 patrones diferentes con 65 clústeres con un nivel de similitud del 56% al 100%. No se observó correlación entre los diferentes patrones de ADN observados entre los tres métodos. La mayoría de los aislamientos (46,8%) fueron resistentes a la amikacina. De los 79 aislamientos, el 60,8% fueron positivos para el gen blaTEM y el 39,2% para el gen blaOXA. P. aeruginosa se aisló predominantemente de pacientes con IVRI ingresados en la UCI. La diferencia en el nivel de similitud observada entre los tres métodos de huella genética indica una alta variabilidad intercepa. La alta variabilidad genética y los patrones de resistencia indican que debemos monitorear continuamente la tendencia en la prevalencia y la resistencia a los antibióticos de P. aeruginosa, especialmente en pacientes con IVRI ingresados en la UCI.